فقر الدم لدى النساء.. إنها مشكلة دائمة نعاني منها في مختلف مراحل أعمارنا!
فمنذ عمر المراهقة، تصاب الفتيات بفقر الدم الناتج عن عدة أسباب أبرزها النظام الغذائي الخاطئ الذي يهدف الى التنحيف وخسارة الوزن، فيمتنعن عن الأكل ويمارسن الرياضة بشكل مفرط.
كذلك، في مرحلة الحمل والانجاب وما بعدها.. وصولاً الى عمر الـ70 واكثر، حيث تعاني النساء في هذه الحالة من عدم امتصاص المعدة السليم للأكل.

دائما علينا البحث عن الأسباب التي أدت الى فقر الدم، حتى نتمكن من المعالجة بطريقة سليمة مستندين الى نظام غذائي أو متممات غذائية، وفق ما يقول الدكتور رالف عيراني في حديث خاص مع "لبنان 24".

فقر الدم الناتج عن الغذاء
يقول الدكتور عيراني إن النظام الغذائي الخاطئ الذي تتبعه الفتيات والنساء لخسارة الوزن لاسيما السيدات بعد الولادة اذ يرغبن بازالة دهون البطن فينقطعن عن الطعام بشكل غير منظم وغير صحي، ويمارسن الرياضة عشوائياً وبشكل قاس ومفرط، يسبب نقصاً في الحديد وفي فيتامين 12 B، والأسيد فوليك.

فقر الدم الناتج عن أمراض
ليفة في الرحم، نزيف، قرحة بالمعدة، الحمل، بواسير، العمليات متل ربط المعدة sleeve  أو Gastric Bypass، عدم هضم الطعام بشكل سليم بسبب نقص الأسيد في المعدة، أمراض وراثية...

الأعراض:
تعب، تساقط الشعر، ضعف وتكسّر الأظافر، ضيق التنفس، شحوب في الوجه، ميول اللون داخل العين الى الأبيض بدلاً من الأحمر أو الزهري، وجع رأس، اكتئاب، دوار "دوخة"، عدم تركيز، الشفاه البيضاء، برد في الأطراف وفروة الرأس والأنف، الإصابة سريعاً بالرشح، عدم انتظام بالدورة الشهرية...

التشخيص:
بعد التأكد من وجود فقر دم تبعاً للعوارض التي تم ذكرها، ولمعرفة على ماذا يجب التركيز في العلاج (فيتامين B12، اسيد فوليك، فيتامين C،  الحديد، نقص بروتايين..)، يجب علينا اجراء فحص دم يسمى CBC  وهو فحص شامل يحدد مكمن الخلل.
والأهم هو فحص الفاريتين ferritin اي نسبة تخزين الحديد بالكبد، لمعرفة ما اذا كان فقر الدم ناتج عن نقص في الحديد.

العلاجات الغذائية:

المأكولات المسموحة بكثرة
1- اللحوم: اللحمة، القصبة، الطحال، قوانص وكلاوي الدجاج، أفخاد الدجاج والحبش، شرائح لحم البقر، وكلها مصادر غنية بالحديد وبفيتامين B12  والاسيد فوليك.
وهنا لا بد من الاشارة الى أن "القصبة السودا" هي الأغنى بالحديد على مستوى الكمية، الا أن امتصاص الحديد يكون افضل من افخاد الدجاج والحبش وشرائح لحم البقر.

2- البقوليات: عدس، فول، حمص، فاصوليا، البازيلا، والصويا وهنا يحتاج امتصاص الحديد الموجود في البقوليات الى فيتامين C، فينصح إما بأكلها "متبلة" مع حامض أو خلّ، أو شرب كوب من عصير الليمون الطازج بعد اكلها، أو تناول حبة فيتامين C. 

وهنا ينصح الدكتور عيراني بطحن الحبوب لتحرير الحديد النباتي منها.

3- دبس الخروب ودبس الرمان مع السلطة.

4- ورق البصل الأخضر، الكرات، الفواكه المجففة، التين، الطحالب البحرية spirulina، صفار البيض، والكاجو.

5- الورقيات الخضراء: الهندبة الطازجة الخضراء، والقريص، الخس، الملوخية، السلق، ورق العنب، البقدونس، النعنع.

الأفضل والأجدى بحسب رأي الدكتور عيراني هو القريص الذي يساعد الكلى والنخاع العظمي على فبركة خلايا دم جديدة، ونوع من الطحالب البحرية المعروفة بـ spirulina وهي تقوي جهاز المناعة وتعطي قوة وحيوية، وتحارب الخلايا السرطانية وهي مصدر للبروتينات، تقوي وتزيد حجم العضلات وتساعد على رفع منسوب الدم في الجسم.

وهنا تجدر الاشارة الى أن الورقيات الخضراء تصلح لمعالجة فقر الدم الناتج عن نقص الأسيد فوليك والحديد وليس B12، اذ أن الـB12  يؤخذ فقط من مصدر حيواني، لذلك فإنّ النباتيين يعانون دائماً من نقص في B12.

المأكولات الممنوعة
قد يتفاجئ البعض بأن المصابين بفقر الدم ممنوعون من تناول السبانخ مثلاً!

1-فالسبانخ غنية بالحديد صحيح، لكنها تحوي على مادة oxalate التي تمنع امتصاص الحديد، وبالتالي كأننا لم نأكل شيئاً.

2- شرش الروباص، وهو يستخدم عادة لتنظيف الكبد الا أنها يمنع امتصاص الحديد.

3- البندورة تؤثر سلباً على امتصاص الحديد.

4- الشوكولا يحوي أيضاً على مادة oxalate.

5- الشاي الاسود.

6- الحليب ومشتقاته، اذ أنه غني بالكالسيوم والجسم يمتص الكالسيوم أسرع من الحديد، وبالتالي عند خلط اللحوم مثلاً مع مشتقات الحليب تخسر قيمتها.

7-خبز النخالة وخبز القمحة الكاملة، الذي يحوي على الكثير من الألياف، ما يمنع امتصاص الحديد ويسرع عملية خروج الفضلات من من الامعاء وعدم الاستفادة من القيمة الغذائية.

8- المشروبات الغازية والقهوة لأنها تحتوي على كافيين وهي تمنع امتصاص الحديد، وبالتالي ينصح الدكتور عيراني بعدم تناول القهوة بعد الطعام مباشرة بل بعد مرور ساعتين على الأقل.

وهنا تجدر الاشارة الى أنّ هناك اشخاصا يعانون من haemochromatosis أي زيادة بالحديد وهو مرض لا يستهان به وخطير اذ أنه قد يسبب جلطة، وقد يكون وراثياً، هؤلاء عليهم تناول القهوة والسبانخ وغيرها لتخفيف نسبة امتصاص الحديد في دمهم.

العلاجات عبر متممات غذائية
في حال كان فقر الدم ناتج، وفق الفحوصات، عن نقص الحديد فمن الضروري تناول 50 الى 100 ملغ حديد في اليوم.
وهنا تبرز مشكلة، اذ أنّ بعض الأشخاص يعانون من عدم امتصاص الحديد بسبب عدم وجود أسيد كاف في المعدة، وبالتالي عليهم أن لا يتناولوا جرعة الحديد على شكل iron sulfate لأن المعدة لن تهضمه ولن يمتصه الجسم، والدليل أنهم سيعانون من امساك ومن خروج اسود. 
أما البديل، فهو متمم غذائي مرتبط بالبروتينات او الدهون يدخل الكبد ويتوزّع في الدم فيرفع مستوى هيموغلوبين والايماتوكريت واسمه
Chelated iron.
اما اذا كنا نعاني من نقص في الـ B12 والاسيد فوليك فالأمر سهل عبر تناول الحبوب وفق ارشادات الطبيب المشرف.